| 倪剑武,谷志飞,胡一迪,蔡文品,蒋柳明,张学政.时钟节律对肠癌术后胃肠功能的影响及可能的机制[J].浙江中西医结合杂志,2015,25(4): |
| 时钟节律对肠癌术后胃肠功能的影响及可能的机制 |
| Influences of gastrointestinal function of Circadian rhythm after surgery for colorectal cancer and its possible mechanism NI Jianwu,GU Zhifei,HU Yidi,CAI Wenpin,JIANG Liuming,ZHANG Xuezheng．Department of Anesthesiology,Wenzhou Hospital of Tradition Chinese Medicine,Wenzhou( 325000),China |
| 投稿时间：2014-12-21 修订日期：2014-12-21 |
| DOI： |
| 中文关键词: 昼夜节律 肠癌 胃肠功能 褪黑素 炎症反应 |
| 英文关键词:Circadian rhythm Colon cancer Gstrointestinal function Melatonin Inflammatory reaction |
| 基金项目:温州市科技计划项目(NO.Y20140340) |
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| 中文摘要: |
| 目的 观察在一天中不同时间进行肠道手术对患者术后胃肠功能的恢复和炎症反应的影响,并初步探讨褪黑素在其中的作用。方法 选择75例择期开腹行结直肠癌根治术患者,根据手术开始时间的早晚分为三组：CT1组、CT2组、CT3组,CT1和CT2组患者各30例,CT3组患者15例,三组患者均选择全凭静脉麻醉。在围术期不同时点抽取患者外周血检测褪黑素、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时观察患者术后胃肠道功能恢复情况及术后并发症的发生率。结果 CT3组患者麻醉前即刻的褪黑素水平比手术即日晨8点明显升高(P＜0.05),且明显高于CT1及CT2组患者麻醉前即刻(P＜0.05)；CT3组患者术后肛门排气时间、排便时间、胃液引流量均明显高于CT1及CT2组患者(P＜0.05),CT3组患者术后感染发生率明显高于CT1及CT2组患者(P＜0.05))；在术后1天、3天,CT3组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于CT1及CT2组患者(P＜0.05)。结论 在一天中不同时间进行手术会影响手术预后,晚上进行的肠道手术术后炎症反应较强,术后胃肠功能恢复较慢,术后感染的发生率也较高,其原因可能与褪黑素对生物节律的调节有关。 |
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