| 陈金花,刘霞,金中高.肾囊肿破裂的多层螺旋CT诊断价值[J].浙江中西医结合杂志,2016,26(2): |
| 肾囊肿破裂的多层螺旋CT诊断价值 |
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| 投稿时间：2015-06-19 修订日期：2015-09-15 |
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| 中文关键词: 肾囊肿 破裂 CT |
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| 中文摘要: |
| 摘要:目的 探讨多层螺旋CT对肾囊肿破裂的诊断价值。 方法 回顾性分析9例经手术或随访证实的肾囊肿破裂的16层螺旋CT表现及临床资料。 结果9例肾囊肿破裂位于右肾6例，左肾3例。病灶呈圆形、椭圆形6例，不规则形3例，最大径为4.5～8.2cm，平均为5.7cm。根据有无合并高密度出血可分为两种主要表现（鉴别诊断时有不同侧重），第一种CT表现为为无明显高密度出血，表现为囊状低密度影，本组5例；第二种CT表现为合并高密度出血，表现为低密度囊性影中夹杂不规则、不均匀高密度影，本组4例。增强后均无明显异常强化区显示，显示局部囊壁欠清晰光整6例。9例均伴有肾周间隙模糊，肾周筋膜增厚。其中5例伴有外伤史，其余4例无明显外伤史；2例伴有肾包膜下血肿，包膜下肾实质受压内移呈“刀切状”改变；2例伴有后腹膜局限性积液。1例伴有肋骨骨折。1例伴有第1-2腰椎左侧横突骨折。结论较大肾囊肿在受到外力作用甚至未受明显外力作用影响下即可发生破裂，II型肾囊肿破裂出血容易误诊为肾肿瘤破裂出血，熟悉囊肿破裂的直接征象与间接征象以及两种不同CT表现的主要征象有助于术前的正确诊断并指导临床选择合适的治疗方法。 |
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