| 【】目的 探讨老年中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的微创手术治疗,即单穿刺经皮椎体成形术(perculaneous vertebroplasty,PVP)的疗效。方法 回顾性分析2010年3月～2014年8月,采用PVP治疗的23例,共29椎的老年中上胸椎OVCE患者,男8例,女15例。年龄62～89岁,平均75.3岁。其中：T3：2例,T4：2例,T5:4例,T6：9例,T7：8例,T8：4例。均行单穿刺经椎弓根外侧途径PVP术。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度,受累阶段后凸角(Cobb,s角)对患者术前和术后2日、3个月进行评价。结果 所有患者手术均顺利完成,手术时间为25～58分钟,平均42分钟。术中出血量为3～12ml,单个椎体骨水泥注射量为1.3～4.8ml,平均 2.6 ml。3例3椎术中发生骨水泥少量渗漏,发生率为10.3％,其中：渗漏至前缘2例,上缘1例,无明显不适。术后疼痛均显著缓解或消失。术后第2日即离床活动。术前与术后2日、3个月VAS评分、ODI数据比较有显著性差异(P＜0.05)。术前与术后2日、3个月椎体前缘高度、Cobb角比较无显著性差异(P＞0.05)。所有病例均随访3个月以上,无伤椎再骨折发生,无相邻椎体骨折。术后2日与3个月比较VAS 评分、ODI、椎体前缘高度、Cobb角无统计学差异(P＞0.05)。结论 单穿刺PVP治疗老年中上胸椎OVCF可以有效缓解疼痛,早日离床活动,但是对于骨折椎体高度恢复及后凸角改善不明显。 |
