| 郎晓波,刘军,曹廷生,蒋忠海.胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗体会[J].浙江中西医结合杂志,2018,28(6): |
| 胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗体会 |
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| 投稿时间：2017-12-25 修订日期：2018-03-22 |
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| 中文关键词: 胫骨中下1/3螺旋形骨折 后踝骨折 治疗体会 漏诊 |
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| 中文摘要: |
| 摘要：目的：探讨胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗方法。方法：分析我科2015年3月—2016年6月胫腓骨骨折61例。胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的有10例。其中X线片检查发现2例，有5例由外院转入，当地均漏诊后踝骨折,后在本院CT检查后发现。有2例在本院住院多日后经CT检查发现，术中C臂机透视发现后踝骨折1例。 结果：胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折10例均获得随访，随访4~6个月，平均5.1个月。10例胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折均达骨性愈合。切口均无感染。功能评定采用根据Baird-Jackson踝关节评定系统标准：优9例，良1例，中1例，差0例，优良率90%。结论：胫骨中下1/3螺旋形骨折合并隐匿的后踝骨折，单纯的X线检查，极易漏诊，CT检查可明确诊断。固定后踝对于稳定踝关节有重要意义，踝关节的稳定与否是决定是否进行手术的重要考虑因素。对后踝骨折充分复位和坚强的内固定可有效增加踝关节的稳定性，降低术后创伤性关节炎发生的风险，利于踝关节功能的恢复。 |
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