| 毛黎明,朱斌,高良云,刘振忠,程晓霞.健脾益肾中药合雷公藤多苷减少糖尿病肾病蛋白尿及延缓肾功能进展的临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2019,29(9): |
| 健脾益肾中药合雷公藤多苷减少糖尿病肾病蛋白尿及延缓肾功能进展的临床观察 |
| A Clinical Study of the Combination of Yiqibushen Decoctionwith Tripterygium Glycosides to reduce urinary proteinuria |
| 投稿时间：2018-12-01 修订日期：2019-06-25 |
| DOI： |
| 中文关键词: 糖尿病肾病 健脾益肾中药 雷公藤多苷 蛋白尿 血肌酐 |
| 英文关键词:Diabetic Kidney Disease Yiqibushen medicine Tripterygium glycosides Urinary proteinuria Serum creatinine |
| 基金项目:浙江省中医药科学研究基金(编号2014ZA093)；通讯作者:毛黎明,E-mail：1403677389@qq.com ? |
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| 中文摘要: |
| 目的：本研究通过观察健脾益肾中药加雷公藤多苷联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)减少糖尿病肾病(DKD)蛋白尿及延缓肾功能进展的临床疗效,以探讨中药联合 ARB 治疗本病的优势。方法：将71例脾肾气虚型 DKD Ⅳ期患者分成治疗组40例和对照组 31 例。对照组在控制饮食、血压、血糖、血脂等基础上予ARB治疗,治疗组在对照组基础上予加用健脾益肾中药联合雷公藤多苷,治疗疗程至少12个月,将血肌酐水平较入组上升超过50%定义为终点事件, 随访时间最多48个月,观察两组患者血肌酐、尿蛋白、血白蛋白等变化。结果：①两组患者在随访24个月,36个月尿蛋白定量下降百分比比较,治疗组尿蛋白定量下降百分比中位值分别为38.85%,28.00%, 疗效好于对照组(P＜0.001,P＜0.01 ),有显著统计学差异。 ②通过对所有患者进行随访,入组第1天作为起点时间,将血肌酐水平较入组上升超过50%定义为终点事件,用生存函数比较肾功能进展,治疗组、对照组进入终点事件的发生率分别为10.00%、38.71%,累积生存函数比较有统计学差异(P<0.001),治疗组能延缓肾功能进展,疗效好于对照组。结论：健脾益肾中药加雷公藤多苷联合ARB 治疗脾肾气虚型DKD IV期可减少蛋白尿,延缓肾功能进展。 |
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