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聂富意,胡致平.“凉-温-热”序贯疗法联合强化免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2020,30(2):
“凉-温-热”序贯疗法联合强化免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床观察
投稿时间:2019-08-13  修订日期:2019-10-10
DOI:
中文关键词:  重型再生障碍性贫血  中药序贯疗法  免疫抑制剂  临床疗效
英文关键词:
基金项目:浙江省中医药管理局科学研究基金项目(2019ZA058)
作者单位E-mail
聂富意 浙江中医药大学第一临床医学院 1960551084@qq.com 
胡致平* 浙江中医药大学第一临床医学院 hzpzy@163.com 
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中文摘要:
      目的 分析“凉-温-热”序贯疗法对接受强化免疫抑制治疗的重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)患者临床疗效的影响。方法 采用回顾性临床研究方法,选取2011年6月~2018年6月期间曾接受强化免疫抑制(抗胸腺细胞/淋巴细胞球蛋白+环孢菌素A)治疗的SAA患者50例,根据有无加用“凉-温-热”中药分为中西医组与西医组,对两组患者的3个月和6个月总反应率(Overall Response Rate,ORR)、外周血细胞计数、骨髓有核细胞增生程度、成分血输血总量、不良反应、中医证候积分进行分析对比。结果 ①中西医组治疗6个月后ORR为84%优于西医组的76%,中医证候积分明显低于西医组;②治疗后3个月中西医组血红蛋白、网织红细胞计数高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞、中性粒细胞绝对值、血小板和骨髓有核细胞增生程度两组相比,差异没有统计学意义;治疗后6个月中西医组血红蛋白高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞、中性粒细胞绝对值、血小板、网织红细胞计数和骨髓有核细胞增生程度两组相比,差异没有统计学意义;③治疗3个月及6个月每人平均输注红细胞、血小板总量均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);④不良反应方面,中西医组不良反应发生率均低于西医组,特别是在口腔溃疡方面更为明显。结论 “凉-温-热”序贯疗法的中药对强化免疫抑制治疗SAA有明显增效作用,可加快造血恢复,减少输血量,同时可降低不良反应及感染的发生,值得临床推广。
英文摘要:
      
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