| 童奇乐,林勇,蓝芳,林伟龙.Wagner SL假体柄半髋置换治疗股骨转子间骨折髓内钉固定术后螺钉切割的疗效分析[J].浙江中西医结合杂志,2021,31(5): |
| Wagner SL假体柄半髋置换治疗股骨转子间骨折髓内钉固定术后螺钉切割的疗效分析 |
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| 投稿时间：2020-06-27 修订日期：2021-03-30 |
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| 中文关键词: 关节成形术，置换，髋 骨折内固定术 股骨转子间骨折 |
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| 目的 探讨Wagner SL假体柄半髋置换治疗股骨转子间骨折髓内钉固定术后头钉切割的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月-2020年1月治疗的21例股骨转子间骨折髓内钉固定术后螺钉切割患者，其中男8例，女13例；年龄(75.5±7.1)岁；左髋9侧，右髋12例；BMI指数21.5±9.8，股骨近端股骨颈骨密度骨密度-2.8±0.7。初次内固定方式：Gamma钉固定9例，PFNA钉12例。半髋假体均采用Wagner SL生物型假体柄，初次手术至内固定术后至关节置换时间(7.2±4.2)个月。观察并记录手术时间、术中术后并发症，评估术前、末次随访时髋关节Harris评分，影像学采用x线片评估假体位置。结果 3例患者术后1-2年死于多器官衰竭，1例患者术后1年死于肺部感染，2例死于晚期肿瘤，15例患者获得随访，时间(16.8±6.1)个月。手术时间为(92.5±12.2)min，术中均未发生医源性骨折。末次随访时3例需单手杖辅助行走，2例需要助行器辅助行走，其余均为自由行走。影像学观察术后无关节脱位、假体周围骨折、假体松动及下沉发生。Harris评分由术前(28.3±17.2)分提高至(76.2±6.2)分。结论 Wagner SL假体柄半髋置换治疗股骨转子间骨折髓内钉固定术后股骨头螺钉切割，可获得满意初次稳定性，明显改善髋关节功能，提高生活质量。 |
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