| 田坤,孟路阳,陈世伟,姜敏,周欢栋,刘世程.单中心内膜旋切联合药涂球囊治疗股腘动脉硬化闭塞病变观察及体会[J].浙江中西医结合杂志,2022,32(8): |
| 单中心内膜旋切联合药涂球囊治疗股腘动脉硬化闭塞病变观察及体会 |
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| 投稿时间：2021-12-05 修订日期：2022-01-26 |
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| 中文关键词: 定向内膜斑块旋切术 药物涂层球囊 动脉硬化闭塞症 股腘动脉 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的:回顾分析内膜旋切联合药涂球囊在下肢股腘动脉硬化闭塞症的应用效果。方法: 收集 2016 年10月 ～ 2019年12 月在我院血管外科应用 DAART治疗的11名患者12例股腘段动脉粥样硬化病变。最大85岁，最小58岁，平均年龄72.25岁；病变最短10cm，最长45cm，平均25.41cm；有12例均术前行CTA检查，按照股腘动脉病变TASC分级：TASC-A级3例，TASC-B级4例，TASC-C级为4例，TASC-D级为1例。病变钙化PACAA分级：0级无钙化为1例，1级钙化5例，2级钙化4例，3级钙化2例。R分级3级重度间歇性跛行9例，4级静息痛1例，5级轻度组织缺损2例。高血压病11例，2型糖尿病9例，冠心病5例，脑梗塞病史8例，房颤病史3例，COPD病史3例。导丝真腔通过病变后，先予内膜定向旋切，再用药涂球囊扩张。术后造影评价血管通畅情况，术后第3天测定患肢ABI评估缺血改善情况，3例术后时间超过6个月，但不足12个月；2例术后超过24个月，1例术后超过36个月。12例术后6个月随访通畅率100%， 9例12个月随访通畅率100%，2例24个月随访通畅率100%，1例随访36个月通畅率100%。1例患者因心脑血管意外在随访15个月时死亡。随访通畅率均为一期通畅率。术后 6个月随访再狭窄率、临床驱动靶病变血运重建率（Target lesion revascularization，TLR）、6个月内严重临床事件。结果:此12 例患者至出院时均未发生再次堵塞，静息痛3例全部缓解，9 例间歇性跛行均有改善。通过下肢动脉彩超及 ABI 随访，发现随访期间无复发，6个月CTA复查靶血管结果满意。结论: DA联合DCB治疗长段股腘动脉硬化闭塞症临床疗效确切，在术后通畅率、避免支架植入或安全性方面均令人满意。 |
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