| 钱孝静,王楚豫,胡芳.基于数据挖掘探讨盛丽先教授治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征的用药规律[J].浙江中西医结合杂志,2023,33(3): |
| 基于数据挖掘探讨盛丽先教授治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征的用药规律 |
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| 投稿时间：2022-04-12 修订日期：2022-08-03 |
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| 中文关键词: 鼻源性上气道咳嗽综合征，数据挖掘，盛丽先，用药规律 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:1)2014年全国名老中医专家传承工作室建设项目(国中医药人教发[2014]20号):(第五批)盛丽先名老中医专家传承工作室项目(2A61407)。 |
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| 中文摘要: |
| 目的 基于数据挖掘探讨和总结盛丽先教授治疗小儿鼻源性上气道咳嗽综合征（UACS）的用药规律。 方法 收集盛丽先教授诊治小儿鼻源性UACS的门诊病案共621例，处方数915例。对数据进行预处理和质量控制，采用EDC系统软件建立数据库，运用数据挖掘技术中的频数、聚类、关联规则、复杂网络等对数据进行分析，总结盛丽先教授治疗小儿鼻源性UACS的辨证思路和用药规律。 结果 ①中药频数分析结果显示共开方915次，用药170种，应用中药11091味次。使用频次达到500以上的共有六种，分别为甘草、桔梗、浙贝、炒苦杏仁、蝉蜕、白芷，是盛丽先教授临床治疗小儿鼻源性UACS的核心药物。②对高频中药进行关联规则分析，以置信度降序排列，关联系数最高的组合为“白芷+浙贝+桔梗→甘草 99.19%”。进一步做二阶关联规则分析，支持度最高的是“甘草-桔梗”和“甘草-浙贝”，三阶关联规则中支持度最高的为“桔梗、甘草→浙贝”、“桔梗、甘草→炒苦杏仁”，四阶关联规则以 “浙贝、桔梗、甘草→炒苦杏仁”的支持度和置信度最高，不考虑先后顺序，浙贝、桔梗、甘草、炒苦杏仁四者配伍的支持度和置信度排在前四位，是盛丽先教授自拟用治小儿各种咳嗽的基础方“治咳六味汤”的重要组成。③通过变量聚类分析，高频药物可分别聚为5类、4类、3类，演化出3-5种药物核心组合、数个药对和十余种方剂。④复杂网络分析揭示了盛丽先教授治疗小儿鼻源性UACS时巧用小方和药对，如桔梗-甘草、蝉蜕-僵蚕、桂枝-芍药、川芎-白芷等。结论 ①中药频数分析提示盛丽先教授经验用药的核心药物为甘草、桔梗、浙贝、炒苦杏仁、蝉蜕、白芷。对高频中药进行关联规则分析，浙贝、桔梗、甘草、炒苦杏仁四者配伍的支持度和置信度排在前四位。②常用的药对为桔梗-甘草、蝉蜕-僵蚕、桂枝-芍药、川芎-白芷、葶苈子-杏仁、桔梗-枳壳、柴胡-黄芩、枳壳-白术等，临床收效满意。③盛丽先教授善于化裁古方，变量聚类分析揭示了其常用的经验方为苍耳子散、疏宣七味汤、治咳六味汤、消食化痰汤等，使验方的有效性、科学性进一步得到验证，为临床提供借鉴。 |
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