| 方玉明.张氏姜枝活血汤加减对急性肩袖损伤患者功能疼痛及血清炎性指标 IL-６、TNF-α 临床分析浙江省杭州市富阳中医骨伤医院,浙江 富阳? 311400通讯作者:倪慧英[J].浙江中西医结合杂志,2023,33(11): |
| 张氏姜枝活血汤加减对急性肩袖损伤患者功能疼痛及血清炎性指标 IL-６、TNF-α 临床分析浙江省杭州市富阳中医骨伤医院,浙江 富阳? 311400通讯作者:倪慧英 |
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| 投稿时间：2022-12-29 修订日期：2023-09-07 |
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| 中文关键词: 张氏姜枝活血汤加减 急性 肩袖损伤 康复锻炼 临床研究 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:杭州市医药卫生科技项目(B20220269) |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】 目的 探讨张氏姜枝活血汤加减结合康复锻炼在急性肩袖损伤患者中的应用疗效，并基于血清炎性指标IL-６、TNF-α进行疗效分析。方法 选取2020年06月至2021年09月浙江省杭州市富阳中医骨伤医院门诊就诊的急性肩袖损伤患者120例，采用随机数字表法样本量按1:1进行分组，分为姜枝活血汤治疗组和西药对照组各60例，对照组给予西药口服结合康复训练，塞来昔布首日剂量0.4g，维持剂量0.2g qd，连续服用8周，服药前及服药3周定期复查肝肾功能，如有不适立即停药。治疗组给予姜枝活血汤加减口服结合康复训练，日1剂，分200ml一袋包装，早中饭后20min各服用一包，连续服药8周，服药1周，自行间隔2天再行服药，服药前及服药3周定期复查肝肾功能，如有不适立即停药。分别于治疗前和治疗后4周、8周及24周，比较2组患者肩部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)评分、Costant-Murley肩关节功能评分、血清中IL-6及 TNF-α等炎性因子水平。结果 ①VAS、Costant-Murley评分：2组患者肩部疼痛VAS、Costant-Murley评分总体比较，差异有统计学意义，存在分组效应；2组患者治疗前后不同时间点肩部疼痛VAS、Costant-Murley评分的差异有统计学意义，存在时间效应；2组患者肩部疼痛VAS、Costant-Murley评分均呈改善趋势，改善趋势无明显差异性，时间因素和分组因素不存在交互效应；治疗前2组患者肩部疼痛VAS和Costant-Murley评分比较，差异无统计学意义；治疗后4周、8周，姜枝活血汤治疗组VAS、Costant-Murley评分均显著优于西药对照组，治疗后24周，两组患者VAS、Costant-Murley评分比较无统计学意义。②血清中IL-6、TNF-α含量：时间因素和分组因素存在交互效应；2组患者血清中IL-6、TNF-α含量总体比较，差异有统计学意义，存在分组效应；2组患者治疗前后不同时间点血清血清中IL-6、TNF-α含量比较有统计学意义，存在时间效应；2组患者血清中IL-6、TNF-α含量均呈下降趋势，但2组的下降趋势不完全一致；治疗前2组患者血清中IL-6、TNF-α含量比较，差异无统计学意义；治疗开始后4周、8周，姜枝活血汤治疗组血清中IL-6、TNF-α含量均显著低于西药对照组，治疗后24周，两组患者血清中IL-6、TNF-α含量比较无统计学意义。结论 张氏姜枝活血汤加减结合康复锻炼治疗急性肩袖损伤患者疗效显著，能有效下调血清中IL-6、TNF-α水平，减轻患者肩部疼痛，改善患者肩关节功能，相比于塞来昔布组更具有优越性，值得临床参考应用。 |
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