| 方启杭,胡金平,费骏,张晨威,叶捷凯.前路病灶清除髂骨植骨内固定治疗下颈结核[J].浙江中西医结合杂志,2023,33(5): |
| 前路病灶清除髂骨植骨内固定治疗下颈结核 |
| Anterior focus debridement, iliac bone graft and internal fixation in the treatment of lower cervical tuberculosis: a clinical report of 25 casesFANG Qi′hang1,HU Jing′ping2,FEI Jun2*,ZHANG Chenwei2,YE Jie′kai1 |
| 投稿时间：2023-02-22 修订日期：2023-04-03 |
| DOI： |
| 中文关键词: 【】 颈椎 结核 手术 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:浙江省杭州市农业和社会发展研究主动设计项目 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨使用前路病灶清除伴髂骨植骨内固定治疗下颈椎结核的中期临床治疗效果。方法 对25例下颈椎结核病人进行回顾性分析，经2~4周的抗结核化治疗后，下颈椎结核病人采用前路彻底病灶清除、髂骨支撑植骨、钛板螺钉内固定术治疗，并取得完整的后续资料，其中男性14例，女性11例；年龄21~83周岁(58.5±17.3周岁)，年龄21～83（58.5±17.3）岁。综合评定手术时间、术中出血量、红细胞沉降率与C-反应蛋白变化、植骨融合时间、Frankel 分级、后凸角纠正等方面。结果随访时间20～60 (39.9±10.8)个月；手术时间180～245(213.2±15.4) min；术中出血量95～205(130.0±31.2)ml。术前红细胞沉降率为35～87（52.4±13.9）mm/h；术后1年为9～37（20.7±7.6）mm/h，（P＜0.05）。术前C反应蛋白为19～102（61.8±24.1）mg/L；术后1年C反应蛋白为3～29（14.9±7.9）mg/L，（P＜0.05）。颈椎后[1]凸畸形矫形均较前好转，术前后凸Cobb角为7°～25°（15.4°±5.5°）；术后1年随访时后凸Cobb角为2°～8°（5.8±1.6°），（P＜0.05）。25例中24例切口一期愈合，1例因切口窦道形成，经换药未见好转于术后1月后窦道病灶清除后切口愈合。前路支撑植骨融合为4～9(5.6±1.2)个月达到了骨性融合。5例合并了神经功能障碍的患者，均在术后6个月时恢复到Frankel E级。结论 前路病灶清除髂骨植骨内固定治疗成人下颈椎结核，具有手术创伤小，病灶清除彻底，脊髓减压充分，植骨融合确切等优点，可实现病灶清除、椎管减压、椎间髂骨植骨的手术治疗。 |
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