| 杨政,仲李,谭富媛,石占利,李志会.血镁水平与维持性血液透析患者全因死亡的相关性研究[J].浙江中西医结合杂志,2023,33(9): |
| 血镁水平与维持性血液透析患者全因死亡的相关性研究 |
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| 投稿时间：2023-03-12 修订日期：2023-06-22 |
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| 中文关键词: 镁 血液透析 死亡率 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨血清镁水平与维持性血液透析（MHD）患者全因死亡的相关性。方法 纳入2016年6月至2017年12月杭州市红十字会医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的患者，所有患者随访5年。根据血镁水平按中位数和上下四分位数将研究对象分为四组，比较患者基线临床资料、生化指标、合并症和临床结局的差异。采用Kaplan-Meier 法比较各组患者生存率。采用 Cox 回归模型分析Mg与全因死亡的相关性。采用Logistic 回归分析低血镁水平的影响因素。结果 共222例患者纳入本研究，平均年龄68.11±14.15岁，男性占57.7%，中位透龄68（39,99）个月，伴糖尿病102例（45.9%），高血压118例（53.2%）。Mg水平中位数（四分位数间距）为0.94（0.84，1.04）mmol/L。四组组间比较显示：年龄、合并高血压比例、血钾、血钙、血磷、血清白蛋白水平差异均有统计学意义（P＜0.05），而男性占比、合并糖尿病比例、透龄、血钠、iPTH、TG、CRP、血红蛋白水平差异无统计学意义。随访5年，至随访结束死亡98例（44.1%），转腹膜透析1例（0.5%），肾移植3例（1.4%），失访23例（10.4%）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，Mg< 0.84mmol / L组生存率最低（Log-rank检验χ2=13.11，P=0.004）。将血镁分别作为连续性变量和分类变量，经多因素校正的Cox回归模型分析，结果显示血镁水平高是MHD患者全因死亡的保护性因素（HR=0.113，95%CI 0.016～0.789，P=0.028），年龄及糖尿病是MHD患者死亡的危险因素（HR=1.053，95%CI 1.030～1.076，P=0.000；HR=1.651，95%CI 1.005～2.714，P=0.048）。多因素Logistic 回归分析发现，糖尿病（OR=3.462，95%CI 1.068～11.222，P=0.038）、高血压（OR=4.483，95%CI 1.331～15.102，P=0.015）及低血钾水平（OR=2.486，95%CI 1.106～5.589，P=0.028）均是基线血清 Mg＜0.84 mmol/L 发生的独立危险因素。结论 低镁血症易出现在高龄、低血钾、低血钙、低血磷、低血清白蛋白及伴有高血压的MHD患者中。低血镁水平与MHD患者全因死亡风险增加相关。 |
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