| 葛金林,蒋欢欢,林圣乐,彭杨迪,金晨慈.生脉饮合清气化痰方治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的疗效及对Th17/Treg水平的影响[J].浙江中西医结合杂志,2025,35(1): |
| 生脉饮合清气化痰方治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的疗效及对Th17/Treg水平的影响 |
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| 投稿时间：2024-06-07 修订日期：2024-11-18 |
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| 中文关键词: 重症肺炎 生脉饮 清气化痰方 老年 白细胞介素-17 转化因子-β 辅助T细胞17 调节性T细胞 |
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| 目的:探索生脉饮合清气化痰方治疗痰热壅肺型老年重症肺炎患者的临床疗效及对Th17/Treg水平的影响。方法:按入排标准选取我院收治的98例痰热壅肺型老年重症肺炎患者, 根据治疗方案的不同分组，剔除因死亡脱落的病例，最终纳入观察组47例，对照组46例。对照组仅接受西医常规治疗，观察组在西医治疗基础上辅以生脉饮合清气化痰方，连续治疗2周。 比较2组治疗后的中医症候评分、肺部感染情况评分（clinical pulmonary infection score，CPIS）和急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、降钙素原(Procalcitonin，PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白细胞计数（White blood cell ，WBC）、白细胞介素-17（Interleukin 17，IL-17）、白细胞介素-21（Interleukin-21,IL-21）、白细胞介素-10（Interleukin-10,IL-10）、转化因子-β（Transforming growth factor-β, TGF-β）以及辅助T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）的差异。结果: 治疗后，观察组总有效率91.49%明显高于对照组71.74% （P＜0.05）；两组的咳嗽、气促、发热、咯痰量、痰色、脉象、舌象等中医证候评分、CPIS评分、APACHE-Ⅱ评分降低（P＜0.05），且观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血WBC、PCT、CRP水平降低（P＜0.05），且观察组上述炎症指标明显低于对照组（P＜0.05）。与健康组相比，两组治疗前的IL-17、IL-21、IL-10、Th17/Treg比值升高，TGF-β下降（P＜0.05），但两组治疗前上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的IL-17、IL-21、IL-10、 TH17/Treg比值下降，而TGF-β升高（P＜0.05），且观察组IL-17、IL-21、IL-10、Th17/Treg比值低于对照组，TGF-β高于对照组（P＜0.05）。结论：生脉饮合清气化痰方联合西医常规疗法可有效提高痰热壅肺型老年重症肺炎的临床疗效，更好地抑制机体炎症反应，调节TH17/Treg细胞比例失衡，两者具有协同作用。
关键词：重症肺炎; 生脉饮;清气化痰方;老年;白细胞介素-17；转化因子-β；辅助T细胞17；调节性T细胞 |
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