| 金伟媚.血乳酸与白蛋白比值在多发性骨髓瘤伴脓毒症中作用及对预后的影响[J].浙江中西医结合杂志,2025,35(10): |
| 血乳酸与白蛋白比值在多发性骨髓瘤伴脓毒症中作用及对预后的影响 |
| The role of blood lactate to albumin ratio in multiple myeloma with sepsis and its influence on prognosis |
| 投稿时间：2024-06-11 修订日期：2025-04-11 |
| DOI： |
| 中文关键词: 多发性骨髓瘤 脓毒症 血乳酸与白蛋白比值 预后 预测 |
| 英文关键词:Multiple myeloma Sepsis Blood lactate to albumin ratio Prognosis Forecast |
| 基金项目:2023年浙江省医学会临床医学科研专项资金项目（2023ZYC-A238） |
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| 中文摘要: |
| 摘要
目的：探究血乳酸与白蛋白比值（LAR）在多发性骨髓瘤（MM）伴脓毒症中作用及对预后的影响。
方法：选取2022年1月～2024年1月丽水市人民医院120例MM伴脓毒症患者，开展前瞻性研究。根据入院28 d预后情况将患者分为预后不良组（死亡患者，49例）和预后良好组（存活患者，71例）。比较两组入院时一般资料、血乳酸（LAC）、白蛋白（ALB）、血乳酸与白蛋白比值（LAR）水平，并比较不同脓毒症病情程度患者入院时LAC、ALB、LAR水平，应用Spearman法分析入院时LAC、ALB、LAR水平与MM伴脓毒症患者脓毒症病情程度的相关性，Logistic分析MM伴脓毒症患者预后不良的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评价入院时LAC、ALB、LAR预测MM伴脓毒症患者预后不良的价值。
结果：预后不良组入院时脓毒症休克占比、APACHEⅡ评分、LAC、LAR水平高于预后良好组，氧合指数低于预后良好组（P＜0.05）；脓毒症病情程度重度患者入院时LAC、LAR水平高于中度、轻度患者，中度患者入院时LAC、LAR水平高于轻度患者（P＜0.05）；入院时LAC、LAR水平与MM伴脓毒症患者脓毒症病情程度呈正相关（P＜0.05）；脓毒症休克、入院时氧合指数、APACHEⅡ评分、LAC、LAR均为MM伴脓毒症患者预后不良的影响因素（P＜0.05）；入院时LAR预测MM伴脓毒症患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.764，与氧合指数、APACHEⅡ评分预测预后不良的AUC比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；LAR联合氧合指数、APACHEⅡ评分预测预后不良的AUC为0.888，大于LAR、氧合指数、APACHEⅡ评分单独预测预后不良的AUC（P＜0.05）。
结论：LAR与MM伴脓毒症患者脓毒症病情程度呈正相关，且是预后不良的独立危险因素，具有预测预后的价值。 |
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