| 钱烨涛,孙元水.胃肝样腺癌1例报道[J].浙江中西医结合杂志,2024,34(11): |
| 胃肝样腺癌1例报道 |
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| 投稿时间：2024-06-11 修订日期：2024-10-30 |
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| 中文关键词: 胃肝样腺癌(HAS) 甲胎蛋白(AFP) 临床特点 诊疗 预后 |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach, HAS)病例的特点，总结HAS病人的治疗方法，提高诊治水平。
方法：对2023年11月5日收入浙江省人民医院的1例52岁男性罕见HAS病人诊治资料进行总结分析，并结合文献进行复习。
结果：病人因“发现腹腔肿物3天”入院，腹部增强CT：胃窦周围、胰头上方软组织肿块，考虑恶性肿瘤，胃窦壁增厚，提示胃来源恶性肿瘤伴淋巴结转移可能，胰腺肿瘤待排。无痛胃镜：胃窦大弯侧后壁一巨大隆起性病变。活检病理提示胃窦低分化腺癌。于2023年11月10日在全身麻醉下行腹腔镜下胰腺病损切除术+胃病损切除术+胆囊切除术+腹腔肿物切除术+胃空肠roux-en-Y吻合。术后病理：确诊为HAS。术后第10天痊愈出院。术后行SOX方案、SOX+双艾方案后肿瘤复发，出现消化道出血、梗阻，后患者转当地医院行保守治疗，现已死亡。
结论：(1)HAS的早期诊断十分重要。(2)应动态监测血清AFP水平。(3)根治性手术是首选治疗方法。(4)不能使用单纯的普通型胃癌化疗方案，应在参考普通型胃癌化疗方案的基础上制定个体化方案，并及时增加可能有效的靶向及免疫治疗。 |
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