| 谢浩然,俞文峰,吴佳柯,喻国灿,赵戊辰,叶波.肺结核合并肺癌患者临床特征及预后分析[J].浙江中西医结合杂志,2025,35(5): |
| 肺结核合并肺癌患者临床特征及预后分析 |
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| 投稿时间：2025-01-15 修订日期：2025-04-07 |
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| 中文关键词: 肺结核 肺癌 疾病特征 治疗 生存率 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】 目的：分析肺结核合并肺癌患者的临床特征及预后，为此类患者的诊断、治疗及预后判断提供帮助。方法：回顾性纳入了2017至2023年间在杭州市红十字会医院治疗的肺结核合并肺癌患者。通过病历审查，收集了患者的基本信息、临床症状、体征、实验室检查结果、影像学特征、治疗方案和随访数据。结果：123例患者中45例表现为咳嗽咳痰，13例表现为发热，16例表现为胸闷胸痛，18例表现为咯血，27例无症状。81例患者肺结核病灶大于或等于3个，70例患者肺结核病灶累及3个以上肺叶。I/II期肺癌患者占62.6%，III/IV肺癌患者37.4%。病理分型：鳞癌40例，腺癌65，大细胞癌1例，小细胞癌7例。肺癌病灶关系：右上肺38例，右中肺1例，右下肺11例，左上肺28例，左下肺25例。85.4%患者两病病灶在同侧肺，66.7%患者两病病灶在同侧肺叶。手术患者74例，占60.2%，其中手术治疗联合化疗18例,包含1例化疗联合免疫，1例化疗联合靶向，5例化疗联合放疗。非手术患者49例，占39.8%，其中化疗29例，包含4例化疗联合免疫，3例化疗联合放疗。手术组经规范抗结核治疗61例，联合化疗患者结核用药疗程为（9.9±2.9）月；其余患者结核用药疗程为（11.3±3.4）月。非手术组经规范抗结核治疗34例，联合化疗患者结核用药疗程为（9.8±3.5）月；其余患者结核用药疗程为（11.3±4.4）月。I/II期患者1年、3年、5年生存率分别为80.3%、77.6%、72.1%；III/IV患者1年、3年、5年生存率分别为25%、14.7%、10.7%。手术组患者1年生存率81.3%，3年生存率78.2%，5年生存率74.4%。非手术组患者1年生存率26.1%，3年生存率18.9%，5年生存率15.6%。。结论：肺结核合并肺癌患者以男性多见，病理类型以腺癌为主，肺结核病灶通常为两肺多发，且与肺癌病灶存在一定相关性。肺结核合并肺癌患者采取应用化疗，对结核治疗并无影响。肺结核合并I/II期肺癌患者生存率较同期肺癌患者差距不大，而肺结核合并III/IV肺癌患者生存率较同期肺癌患者明显降低。 |
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