| 潘华飞,陈炳,陈炳#.当归四逆汤合四妙散治疗寒湿瘀阻郁热型腰痛验案[J].浙江中西医结合杂志,2026,36(6): |
| 当归四逆汤合四妙散治疗寒湿瘀阻郁热型腰痛验案 |
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| 投稿时间：2026-01-15 修订日期：2026-03-31 |
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| 中文关键词: 当归四逆汤 四妙散 腰痛 寒湿瘀阻 郁热 |
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| 中文摘要: |
| 腰痛病因复杂，临床常见寒热虚实错杂之证，单纯温散或清利往往疗效不彰。其中，“寒湿瘀阻兼郁热”为其重要证型之一，多因寒湿外侵，凝滞经络，气血运行不畅而成瘀；病邪郁久，或素体阳盛，则部分化热，形成外寒内热、湿瘀互结的复杂局面。此证型腰痛表现为冷痛、重着为主，亦可兼见灼热、口苦、小便黄等郁热之象，治疗颇为棘手。当归四逆汤长于温经散寒、养血通脉，为治血虚寒凝之要方；四妙散功专清热利湿、舒筋壮骨。两方相合，寒温并用，既能温散在表之寒湿，又能清利在内之郁热，同时兼顾活血化瘀、通络止痛。本文通过论述一则典型验案，旨在阐述运用当归四逆汤加味合四妙散治疗此类寒湿瘀阻兼郁热型腰痛的辨证思路与治疗方法，为临床处理复杂证型腰痛提供一种“温清同施、标本兼顾”的有效策略和方药借鉴。 |
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