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| ?脉软膏联合椎旁神经阻滞治疗胸腰背部带状疱疹后遗神经痛的临床疗效研究 |
| Clinical Efficacy Study of Bai Mai Ointment Combined with Paravertebral Nerve Block in the Treatment of Postherpetic Neuralgia in the Thoracolumbar Region |
| 投稿时间：2026-02-01 修订日期：2026-03-25 |
| DOI： |
| 中文关键词: 白脉软膏 椎旁神经阻滞 带状疱疹后遗神经痛 疼痛评分 睡眠质量 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹病毒感染后最常见的慢性并发症，其特征为皮损愈合后持续超过1个月的神经病理性疼痛[1]。胸腰背部作为高发区域，因该节段脊神经分布密集且日常活动牵拉频繁，患者常表现为顽固性烧灼痛、针刺样痛或痛觉超敏，严重影响生存质量[2]。目前临床以加巴喷丁、普瑞巴林等药物干预及神经介入治疗为主，但单一疗法存在明显局限：药物治疗易引发头晕、嗜睡等副作用，而传统神经阻滞虽能短期阻断痛觉传导，长期疗效却不稳定。中医认为[3]，本病属中医“蛇串疮”“火带疮”范畴，核心病机为 余毒未清，脉络瘀阻，筋脉失养，病机关键在于湿热毒邪为发病之标，气血瘀阻为传变之枢，肝肾亏虚为迁延之本，三者互为因果，终致“不通则痛”“不荣则痛”并存。在此背景下，藏药白脉软膏因其“舒筋活络”的功效特点，为PHN的联合治疗提供新思路。该制剂源于18世纪藏医典籍《长寿珠串》，由姜黄、肉豆蔻、人工麝香等11味药材组成，现代药理学提示其可通过抑制炎症因子释放及调节神经肽表达发挥镇痛作用[4]。然而，现有研究多聚焦于单纯药物治疗，关于其联合椎旁神经阻滞的协同效应，尤其是对胸腰背部PHN的长效干预，尚未形成高级别循证依据。本研究立足于基层医疗需求，依托浙江省医学会临床科研专项，首次探索白脉软膏联合超声引导椎旁神经阻滞的综合方案。通过动态评估疼痛程度与睡眠质量，旨在验证该联合策略的长期疗效，为优化基层PHN诊疗路径提供原创性数据支持。 |
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