| 朱跃君,郑小庶,戴青东,谢秋阳,张晓晨.不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折[J].浙江中西医结合杂志,2024,34(4): |
| 不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折 |
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| 投稿时间：2023-03-21 修订日期：2024-04-12 |
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| 中文关键词: 胸腰段椎体压缩性骨折 骨水泥剂量 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体骨折 |
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| 摘要:目的 分析比较经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty，PKP）不同骨水泥剂量治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折（Osteoporotic Thoracolumbar Compression Fracture，OTCF）的临床疗效。方法 统计2020年8月-2022年4月期间我科运用PKP治疗的符合纳入标准的81例骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者临床资料，根据骨水泥剂量不同分为A组（低剂量组，骨水泥剂量为1.5ml-3.0ml）和B组（高剂量组，骨水泥剂量为4.5ml-6.0ml），对比两组患者围手术期指标。结果 所有患者均顺利完成手术，未发生脊髓损伤、肺栓塞等并发症。两组患者在性别、椎次、年龄、术前时间（受伤至手术时间）、术中透视次数、术前视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)、术前矢状位Cobb角、术前椎体前缘压缩比（1-伤椎前缘高度/上下椎体前缘高度平均值）、手术次日VAS评分、术后1月VAS评分方面均无统计学意义，P＞0.05。而在手术时间、手术次日矢状位Cobb角、术后1月矢状位Cobb角、手术次日椎体前缘压缩比、术后1月椎体前缘压缩比、骨水泥渗漏率方面差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者组内手术前后VAS评分、矢状位Cobb角、椎体前缘压缩比方面差异有统计学意义，P＜0.001。在两组间手术前后及术后一月与手术次日差值方面：术后一月与手术次日椎体前缘压缩比差值有统计学意义，P＜0.05，其余各差值均无统计学意义，P＞0.05。结论 PKP治疗OTCF疗效明确，骨水泥低剂量和高剂量均可减轻患者疼痛，改善椎体高度及后凸畸形。但低剂量有更低的骨水泥渗漏率，安全性更高。高剂量对恢复脊柱后凸畸形、伤椎椎体高度有更好的效果。 |
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